ABSTRACT Introduction: There are multiple factors that intervene in the lack of control of arterial hypertension such as adherence to antihypertensive treatment. Objectives: To find the frequency of adherence to antihypertensive treatment, to describe the level of knowledge about arterial hypertension and to determine the factors associated with the lack of blood pressure control. Methodology: An observational, prospective, multicenter study was carried out in men and women, of legal age, with arterial hypertension, from the area of influence of three Family Health Units in Paraguay between May-November 2019. Adherence to the antihypertensive treatment was determined with the ARMS-e questionnaire and the level of knowledge about arterial hypertension with the questionnaire by Strelec et al. Ethical standards were respected. Results: 171 subjects entered the study, with a mean age 59 ± 11 years, predominantly female (68%). The most frequent nutritional status was grade 1 obesity (35%). Diabetes mellitus was the predominant comorbidity (18%). The most commonly used drugs were angiotensin 1 inhibitors (56%). Adherence to antihypertensive treatment was detected in 116 cases (68%) and knowledge about arterial hypertension in 141 (82%). Uncontrolled blood pressure was found in 83 subjects (49%) and was significantly associated with lack of adherence to antihypertensive drugs and dependence on a caregiver within the family. Conclusions: The frequency of adherence to antihypertensive treatment in adult patients from 3 Family Health Units in Paraguay in 2019 was 68% and the adequate level of knowledge about arterial hypertension was 82%.

RESUMEN Introducción: Existen múltiples factores que intervienen en la falta de control de la hipertensión arterial como la adherencia al tratamiento antihipertensivo. Objetivos: Hallar la frecuencia de adherencia al tratamiento antihipertensivo, describir el nivel de conocimientos sobre la hipertensión arterial y determinar los factores asociados a la falta de control de la presión arterial. Metodología: Se realizó un estudio observacional, prospectivo, multicéntrico en varones y mujeres, mayores de edad, portadores de hipertensión arterial, del área de influencia de tres Unidades de Salud Familiar de Paraguay entre mayo-noviembre 2019. Se determinó la adherencia al tratamiento antihipertensivo con el cuestionario ARMS-e y el nivel de conocimientos sobre la hipertensión arterial con el cuestionario de Strelec et al. Se respetaron las normas éticas. Resultados: Ingresaron al estudio 171 sujetos, con edad media 59±11 años, con predominio del sexo femenino (68%). El estado nutricional más frecuente fue la obesidad grado 1 (35%). La diabetes mellitus fue la comorbilidad predominante (18%). Los fármacos más utilizados eran los inhibidores de la angiotensina 1 (56%). Se detectó adherencia al tratamiento antihipertensivo en 116 casos (68%) y conocimientos sobre la hipertensión arterial en 141 (82%). La presión arterial no controlada se halló en 83 sujetos (49%) y se asoció significativamente a la falta de adherencia a los antihipertensivos y la dependencia de un cuidador dentro de la familia. Conclusiones: La frecuencia de adherencia al tratamiento antihipertensivo en pacientes adultos de 3 Unidades de Salud Familiar de Paraguay en 2019 fue 68% y el nivel adecuado de conocimientos sobre la hipertensión arterial fue 82%.

Abstract Background: Thelocactus leucacanthus ssp. schmollii (Cactaceae) has a distribution restricted to Querétaro, and it is categorized as a taxon of least concern in the IUCN red list, and in CITES Appendix II, but it is not found in any category of NOM-059-SEMARNAT-2010. Questions: What is the mating and breeding systems of T. leucacanthus ssp. schmollii? What kind of floral rewards does it offer to its visitors, and which are its potential pollinators? Studied species: Thelocactus leucacanthus ssp. schmollii (Cactaceae) Study site and dates: Peñamiller, Querétaro, Mexico, during 2018. Methods: To determine the mating system, controlled pollination treatments were made, establishing the fruit percentage and seed mean that were formed per treatment. Cruden’s outcrossing index (OCI) was determined. The nectary morpho-anatomy was described, and the floral visitors were recorded. Results: T. leucacanthus ssp. schmollii is xenogamous according to OCI, and it has a strict outcrossing system according to the pollination treatments. The main pollinators are bees from the genus Lasioglossum, and the main reward is pollen. Conclusions: Since this taxon only produces seeds by xenogamy, the alterations in the environment caused in the study site reduce the population size, limiting the number of possible mating partners and in consequence, diminishing the genetic diversity.

Resumen Antecedentes: Thelocactus leucacanthus ssp. schmollii (Cactaceae) tiene una distribución restringida al estado de Querétaro y está categorizada como un taxón de preocupación menor en la lista roja de la IUCN y en el apéndice II de la CITES, pero no se encuentra en ninguna categoría en la NOM-059-SEMARNAT-2010. Preguntas: ¿Cuál es el sistema de cruza y de apareamiento de T. leucacanthus ssp. schmollii? ¿Qué recompensas florales ofrece a sus visitantes y cuáles son sus potenciales polinizadores? Especie de estudio: Thelocactus leucacanthus ssp. schmollii (Cactaceae). Sitio de estudio y fechas: Peñamiller, Querétaro, México en 2018. Métodos: Se realizaron tratamientos de polinización controlada para determinar el sistema de cruza, estableciéndose el porcentaje de frutos y promedio de semillas que se formaron por cada tratamiento. Se determinó el índice de entrecruza de Cruden (IEC). Se realizó el estudio de la morfo-anatomía del nectario y se realizaron observaciones de los visitantes florales. Resultados: T. leucacanthus ssp. schmollii es xenógama según el IEC y presenta entrecruza estricta de acuerdo con los tratamientos de polinización. Los principales polinizadores son abejas del género Lasioglossum, siendo el polen la principal recompensa. Conclusiones: Debido a que este taxón únicamente produce semillas por entrecruza, las alteraciones en el ambiente causadas en el área de estudio disminuyen el tamaño de la población, limitando el número de posibles parejas para cruzarse y en consecuencia la disminución de la diversidad genética.

In order to know the social impacts of a Forest Commercial Plantation (FCP) it was necessary to apply an evaluation system integrated by Principles, Criteria and Indicators. These were clustered in three related areas: environmental, economic and social sustainability. This paper provides information about nine social indicators applied to an FCP located at the boundaries of Oaxaca and Veracruz states. Indicators were taken from a previous paper which identified 66 for the plantation. As the social assessment focused on an FCP, it proposes to determine the following aspects: hiring and salaries policy; wages and perceptions according to law; training support; proportion of employees from the region; knowledge of use and benefits from plantations; divulgation mechanisms for their activities; programs supporting community; and existence of a forest local industry. To place each indicator in a category of sustainability, a scale generated for Chihuahua Model Forest was used. Results showed a qualitative and quantitative assessment for each indicator and qualified as regular the state for the social component of the project. Finally, some suggestions were made to raise positive social impacts from forest plantations companies.

Para conocer los impactos sociales de una Plantación Forestal Comercial (PFC) es necesario contar con un sistema de evaluación constituido por Principios, Criterios e Indicadores. Estos se agrupan en tres áreas relacionadas con el concepto de sustentabilidad: ambiental, económica y social. El presente trabajo aporta información de nueve indicadores sociales aplicados a una PFC que se localiza entre los estados de Oaxaca y Veracruz. Los indicadores fueron tomados de un trabajo previo que identificó 66 de ellos para dicha plantación. El objetivo fue determinar los siguientes aspectos: política de contratación y salarial; apego a la normatividad en salarios y prestaciones; apoyo a la capacitación; proporción de empleados provenientes de la región; conocimiento del uso y beneficios de las plantaciones; mecanismos de difusión de las actividades de la empresa; programas que impulsen el desarrollo; y existencia de una industria forestal local. Para ubicar a cada indicador en una categoría de sustentabilidad, se utilizó la escala generada para el Bosque Modelo de Chihuahua. Los resultados mostraron una evaluación cualitativa y cuantitativa para cada indicador y calificaron el estado del componente social del proyecto como regular. Finalmente, se generaron algunas recomendaciones para incrementar los impactos sociales positivos de la empresa responsable de la plantación forestal.

OBJECTIVE: To assess the diagnostic utility and internal validity of the Eating Disorder Inventory (EDI-2) in Mexican women. MATERIAL AND METHODS: An observational, cross-sectional study was conducted between October 2000 and January 2001. The sample population consisted of two groups of women: patients diagnosed with anorexia nervosa or bulimia, but no other psychiatric pathology, seen by psychiatrists at the Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (National Institute of Medical Sciences and Nutrition Salvador Zubirán), and a randomly selected sample of women from a school in Mexico City. A structured interview was conducted using SCID/DSM-IV as the gold standard. Finally the EDI-2 was administered. Statistical analysis was performed using Student's t test for independent samples, Cronbach's alpha test, and calculation of sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values. RESULTS: No significant differences were found for weight, height, and body mass index. Women with no eating disorders were younger than those with eating disorders (16.7±2.8 vs. 19.9±4.3, p=0.004). The EDI-2 total score was clearly different between the groups (53.8±32.4 vs. 146.3±45.6 respectively, p<0.001). All Cronbach's alpha coefficients for all subscales were over 0.85. For the total score, a sensitive cutoff point of 80 (sensitivity 90.9, 95% confidence interval [CI] 69.4 to 98.4; specificity 80, 95%CI 58.7 to 92.4) and a specific cutoff point of 105 (sensitivity 81.8, 95%CI 59 to 94; specificity 89.3, 95%CI 70.6 to 97.2) are recommended. CONCLUSIONS: The EDI-2 has a high internal validity and should be a useful tool to assess eating disorders.

OBJETIVO: Determinar la utilidad diagnóstica y la validez interna del Eating Disorder Inventory (EDI-2) en mujeres mexicanas. MATERIAL Y MÉTODOS: De octubre de 2000 a enero de 2001 se invitó a participar a todas las mujeres que a juicio de los psiquiatras de la consulta de anorexia del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, de la Ciudad de México, padecían anorexia nervosa o bulimia, sin otra patología psiquiátrica. Es un estudio observacional, comparativo, transversal y prolectivo de dos grupos de mujeres: pacientes de la Clínica de Anorexia del Instituto y de una escuela de la Ciudad de México. Se realizó una entrevista clínica estructurada como estándar de oro (SCID/Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) y la aplicación del Eating Disorder Inventory. El análisis estadístico incluyó t de Student para muestras independientes, coeficiente alpha de Cronbach, sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo. RESULTADOS: No hubo diferencias significativas en peso, talla e índice de masa corporal entre los grupos. La edad de las mujeres sin trastorno alimentario fue menor (16.7±2.8 vs. 19.9±4.3, p=0.004). La calificación total del Eating Disorder Inventory fue claramente diferente (53.8±32.4 mujeres sin trastorno alimentario vs. 146.3±45.6 pacientes, p<0.001). Para todas las subescalas los coeficientes alpha de Cronbach fueron superiores a 0.85. Para la calificación total se sugiere un punto de corte sensible de 80 [sensibilidad 90.9 (IC 95% 69.4-98.4, especificidad 80 (IC 95% 58.7-92.4)], y uno específico de 105 [sensibilidad 81.8 (IC 95% 59-94), especificidad 89.3 (IC 95% 70.6-97.2)]. CONCLUSIONES: El Eating Disorder Inventory es útil para investigar trastorno alimentario, con coeficientes de validez interna altos en la población estudiada.

OBJECTIVE: To assess the diagnostic utility and internal validity of the Eating Disorder Inventory (EDI-2) in Mexican women. MATERIAL AND METHODS: An observational, cross-sectional study was conducted between October 2000 and January 2001. The sample population consisted of two groups of women: patients diagnosed with anorexia nervosa or bulimia, but no other psychiatric pathology, seen by psychiatrists at the Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (National Institute of Medical Sciences and Nutrition Salvador Zubirán), and a randomly selected sample of women from a school in Mexico City. A structured interview was conducted using SCID/DSM-IV as the gold standard. Finally the EDI-2 was administered. Statistical analysis was performed using Student's t test for independent samples, Cronbach's alpha test, and calculation of sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values. RESULTS: No significant differences were found for weight, height, and body mass index. Women with no eating disorders were younger than those with eating disorders (16.7±2.8 vs. 19.9±4.3, p=0.004). The EDI-2 total score was clearly different between the groups (53.8±32.4 vs. 146.3±45.6 respectively, p<0.001). All Cronbach's alpha coefficients for all subscales were over 0.85. For the total score, a sensitive cutoff point of 80 (sensitivity 90.9, 95% confidence interval [CI] 69.4 to 98.4; specificity 80, 95%CI 58.7 to 92.4) and a specific cutoff point of 105 (sensitivity 81.8, 95%CI 59 to 94; specificity 89.3, 95%CI 70.6 to 97.2) are recommended. CONCLUSIONS: The EDI-2 has a high internal validity and should be a useful tool to assess eating disorders.

OBJETIVO: Determinar la utilidad diagnóstica y la validez interna del Eating Disorder Inventory (EDI-2) en mujeres mexicanas. MATERIAL Y MÉTODOS: De octubre de 2000 a enero de 2001 se invitó a participar a todas las mujeres que a juicio de los psiquiatras de la consulta de anorexia del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, de la Ciudad de México, padecían anorexia nervosa o bulimia, sin otra patología psiquiátrica. Es un estudio observacional, comparativo, transversal y prolectivo de dos grupos de mujeres: pacientes de la Clínica de Anorexia del Instituto y de una escuela de la Ciudad de México. Se realizó una entrevista clínica estructurada como estándar de oro (SCID/Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) y la aplicación del Eating Disorder Inventory. El análisis estadístico incluyó t de Student para muestras independientes, coeficiente alpha de Cronbach, sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo. RESULTADOS: No hubo diferencias significativas en peso, talla e índice de masa corporal entre los grupos. La edad de las mujeres sin trastorno alimentario fue menor (16.7±2.8 vs. 19.9±4.3, p=0.004). La calificación total del Eating Disorder Inventory fue claramente diferente (53.8±32.4 mujeres sin trastorno alimentario vs. 146.3±45.6 pacientes, p<0.001). Para todas las subescalas los coeficientes alpha de Cronbach fueron superiores a 0.85. Para la calificación total se sugiere un punto de corte sensible de 80 [sensibilidad 90.9 (IC 95% 69.4-98.4, especificidad 80 (IC 95% 58.7-92.4)], y uno específico de 105 [sensibilidad 81.8 (IC 95% 59-94), especificidad 89.3 (IC 95% 70.6-97.2)]. CONCLUSIONES: El Eating Disorder Inventory es útil para investigar trastorno alimentario, con coeficientes de validez interna altos en la población estudiada.